每個人都適合植牙嗎?

日期 2018年06月06日   作者 gal
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不是每個人都適合 植牙 。一般來說,植牙與年齡沒有關係,在國外,連青少年缺牙也植牙。在台灣,許多老年人願意花大錢植牙,有些醫師表示,甚至有八、九十歲的長輩紛紛來植牙。

年齡差別只在於傷口癒合快慢的些許差別,對植牙的治療過程沒有差別。年紀很大時,齒槽骨會萎縮,缺乏地基,這時就得考量齒槽骨的寬度與高度是否足夠,必要時需植入骨粉或進行骨頭移植手術。

 

哪些人是植牙的高危險群?

控制不佳的高血壓患者:超過160毫米汞柱就屬於手術高危險群,需經醫生仔細評估;一旦超過200毫米汞柱,危險性高,不建議植牙。

心臟疾病患者:美國心臟科醫學會建議,有心臟瓣膜萎縮(或稱風濕性心臟病)病史者,只要事先投藥(否則容易引起心肌內膜炎),仍可植牙。但如果曾經置換過心臟瓣膜、心律不整、放支架,植牙前要經過詳細評估,如果才剛發病3∼4個月,仍在危險期,不建議植牙。

糖尿病患者:血糖控制不好,不建議植牙,將糖化血色素控制在7%以內,才能放心植牙。

長期使用抗凝血劑者:植牙前必須停藥5∼7天,手術前醫生也應抽血檢查確認數值正常,才可進行植牙。

癌症患者:如果癌細胞轉移到骨頭,例如下顎骨,已經屬於病變區時,不能植牙。如果是胃癌、子宮頸癌、卵巢癌,跟植牙較沒有直接關係,經過醫師詳細評估後仍可植牙。如果是頭頸癌患者,例如鼻咽癌,接受化療後身體免疫力降低,體力較差,建議等半年至一年之後再考慮植牙;即使接受放射線治療,因為骨頭細胞已經受到侵蝕,應等半年至一年才能植牙。

骨質疏鬆者:嚴重的骨鬆患者不適合植牙,輕中度骨鬆患者則須經過醫生評估,進行骨質重建之後才能植牙;如果正使用骨鬆藥物,不論口服或針劑,務必讓牙醫知道,沒有經過評估就植牙,產生骨壞死的風險很高。

有血液疾病或腎臟疾病者須審慎評估,像是洗腎患者,必須先透過藥物控制,才能植牙。

 

 

 

植牙,牙周,植體,食藥署

參考文獻:

1. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

2. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

3. 陳健誌 人工植牙在牙科治療計畫中之影響

資料來源:康健雜誌

薏安牙醫





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