內開法眼袋下移 筋膜修補 一次解決眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈的眼袋手術

日期 2019年12月02日   作者 yucheng
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眼袋手術的重點:

 

縮小眼眶、平順眼眶臉頰交界 才是眼袋手術的王道

 

筋膜修補是減少眼袋復發的重要步驟

 

眼袋脂肪需儘量保留,單純移除眼袋脂肪容易加劇老化現象

 

不應只為了切除贅皮而使用外開法

 

眼袋手術是不應破壞臥蠶的

 

不宜過分強調切除皮膚

 

 

 

你可能自覺需要改善下眼皮皺紋、眼袋及淚溝的問題,其實

 

『眼眶大小』及『眼眶臉頰交界的平順度』才是所謂

 

“眼袋手術”的最重要課題;而改善『黑眼圈』

 

或許已是你早就放棄的宿命問題了!

 

所謂『眼眶大小』是指下睫毛到淚溝的距離,

 

是判斷下眼眶是否年輕好看的一個最重要指標。

 

在眼眶骨下緣處有一組淚溝韌帶,從骨膜拉住下眼瞼肌膚,

 

當組織鬆弛下垂,蘋果肌萎縮時,淚溝會變深而且往下移,

 

讓眼眶變大而明顯。

 

諸君如把高中時期的照片拿來比較即可明瞭。

 

淚溝以上是眼眶部分,以下是臉頰部分,

 

隨著眼袋變大,淚溝加深,蘋果肌流失,

 

會讓眼眶與臉頰的交界越顯不平順,越顯露出歲月的痕跡。

 

 

 

 

 

所以如能減少眼眶的大小,改善眶臉頰交界的平順度,無疑是

 

眼周年輕化的最佳手術了!淚溝是淚溝韌帶(組)形成的,

 

而淚溝的位置及深度決定眼眶的大小,要撫平淚溝需先動手術,

 

將淚溝韌帶從眼眶骨下緣骨膜分離,填入下移的眼袋脂肪讓

 

淚溝變淺,並將它位移至較高的位置;這樣下移的眼袋脂肪

 

可達到消除眼袋,也可撫平淚溝及不平順的眶臉頰交界。

 

當然如能填入足量的脂肪以充實蘋果肌,則整個下眼眶及

 

臉頰就會呈現出年輕時的圓潤平順了。

 

林進德醫師累積二十多年顱顏手術、

 

中臉提拉及眼袋手術的技術經驗,

 

發展出來的「內開法 脂肪下移 眶膜修補」的下眼眶塑形術,

 

可以一舉解決你眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈的問題。

 

手術的內容如下:

 

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

 

2: 眼眶筋膜的分離與修補堅固。

 

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

 

功效如下:

 

1: 消除眼袋,保留臥蠶。

 

2: 撫平淚溝、平順眼眶與臉頰的交界。

 

3: 減小眼眶大小,恢復年輕樣貌。

 

4: 改善黑眼圈。

 

                

 

 

     眼眶塑形應將眼袋、淚溝、臉頰一起考量,

 

     藉由手術達到相互支援的目標,得到和諧年輕的樣貌。

 

FAQ/A

 

Q: 為何『眼袋移位 筋膜修補』對黑眼圈有效?

 

A: 有關黑眼圈的原因及治療的討論很多,但療效都不如

 

「眼袋移位筋膜修補』穩定。依筆者所見,黑眼圈通常與

 

眼袋或眼眶內容物對光線折射性質有關,而且也只有這類型,

 

治療才有明顯效果。筆者的下眼眶塑形手術之所以對黑眼圈

 

有效原因有二:一是手術縮小了眼眶的大小,眼眶變小了,

 

黑眼圈如何也大不起來;二可能是脂肪的位移與壓縮,

 

讓它的折射性質改變,因而減少藍色的色澤。

 

 

 

 Q: 為何注射玻尿酸來填平淚溝,常得到不好的效果?

 

A: 這裏要強調的是:淚溝韌帶是無法用注射填充物剝離的;

 

淚溝也無法靠注射填充物完全撫平的,注射過量的玻尿酸

 

只會溢到淚溝外,會把淚溝的兩岸填得更高,

 

真的變成了泡泡眼。

 

 

 

Q: 為何不宜抽太多眼袋脂肪?

 

A: 眼袋脂肪抽太多會增加眼皮細紋,使眼眶凹陷;

 

一個又大又凹的眼眶,看起來一副病懨懨的樣子!

 

 

 

Q: 為何不宜利用切除大片的下眼皮皮膚?

 

A: 想要利用切除大量的皮膚來提拉下眼瞼,也是難以達

 

效果的,因為皮膚延展好,拉得再緊都會很快鬆掉的,

 

多切皮膚,疤痕會拉很長,不是一個好的方法;

 

多切皮疤痕也會較粗硬;

 

多切皮膚也容易造成下眼瞼外翻。

 

 

 

Q: 為何外開法容易造成下眼瞼外翻?

 

A: 因為外開法破壞眼輪匝肌及支配它的神經,

 

使下眼瞼無力上提;

 

外開法疤痕面直接拉在下眼瞼上緣,

 

疤痕收縮時就把下眼瞼拉下去。

 

 

 

Q: 為何用抽下來或切下來的眼袋脂肪,來補淚溝

 

的方法效果較差?

 

A: 因為眼袋脂肪抽出或切下以後就失去血液供應,

 

再移植至淚溝,

 

其存活率就大打折扣。二是因為淚溝韌帶沒有鬆開,

 

淚溝仍緊貼於下眼眶骨上,而且能填入的脂肪也很有限。

 

 

 

Q: 為何一般沒有脂肪下移的筋膜縫合法或,或所謂脂肪

 

回推的方法,效果較不持久?

 

A: 眼袋形成的主因是筋膜(眼眶筋膜orbital septum)鬆弛,

 

要將下垂厚重的眼袋脂肪勉強回推入眼眶,需要有很強的

 

筋膜支撐,而大部分已有眼袋產生的筋膜,通常已鬆弛

 

的不足以撐住眼袋脂肪讓它不繼續下垂,

 

除非有特別情況或處理,效果常較不持久。

 

 

 

Q: 為何林醫師不大使用囊膜修補

 

(Capsulopalpebral fascia repair)法?

 

A: 有些醫師利用囊膜(Capsulopalpebral fascia)修補來固定脂肪,

 

防止眼袋復發,有人稱之為眼袋脂肪歸位手術。作法是將囊膜往

 

下縫合至下眼眶緣的骨膜,囊膜是個厚、有彈性的筋膜,

 

其功能是幫助下眼瞼往下打開,囊膜修補

 

(Capsulopalpebral fascia repair)後將破壞這個功能,

 

所以它是非生理性的,會破壞正常的解剖構造,

 

也增加眼眶內的壓力,所以筆者平常不願使用它。

 

防堵眼眶脂肪外凸是眼眶筋膜(orbital septum)的功能,

 

雖然有眼袋時,其最底會變鬆弛而拉長,但其上半部仍然

 

是夠堅韌,可以作為修補之材料,來防止眼袋復發,

 

這是合乎非解剖生理原理的手術方法。

 

 

 

Q: 為何有些推脂(眼袋脂肪下移)的方法,對回填淚溝的

 

效果較不明顯,手術消腫後眼眶仍然很大而且凹陷?

 

A:因為許多醫師不精於作脂肪下移的手術,無法下移足夠的

 

脂肪以改善淚溝及下凹的眼眶,又擔心眼袋無法消除,

 

於是切去大量的眼袋脂肪,所以填淚溝的效果不明顯,

 

術後眼眶仍然大而凹陷。如下圖術後

 

眼眶仍大而凹陷。

 

 

Q: 推脂不夠會有什麼結果?

 

A: 推脂不夠將造成眼袋殘留,或形成一個大而不自然的臥蠶。

資料來源:痞客邦

 

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參考資料;

1.陳美齡 2006 美麗是一中競爭資本

2.林進德 2008 「過年變新臉-注射美容開運整形方案」

3.劉明偉 2008 追求極致完美的人生-整形美容停看聽

資料來源: 痞客邦

 





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